גיד אכילס המחבר בין השוק לכף הרגל הוא הגיד הגדול ביותר בגופינו אך הוא גם הגיד שנקרע בשכיחות הגבוהה ביותר, דלקת בגיד אכילס היא בעיה נפוצה ביותר.
אנטומיה תפקודית
גיד אכילס מורכב למעשה משני שרירי השוק האחורית Gastrocnemius and Soleus Muscles, שמאחדים את גידיהם בגובה כ 15 ס"מ מעצם העקב ועוברים סיבוב סביב צירם של 30-150 מעלות ומתחברים לעצם העקב (קלקנאוס).
גיד אכילס מקבל אספקת דם מהשרירים המעורבים ומאזור החיבור לעצם.
אזור בעייתי באספקת הדם נמצא במרחק של 2-6 ס"מ מהחיבור לעצם העקב, שכן שם אספקת הדם מועטה, ולכן אזור בעייתי זה הינו חשוף יותר לפגיעות של מיקרו-טראומה חוזרת, גירויים ושינויים ניוונים ברקמת הגיד המלווים בהצטלקות והחלמה בעייתית.
בזמן ריצה למשל, נמדדו על הגיד עומסים פי 10 ממשקל הגוף.
גיד אכילס דלקתי נפוץ אצל ספורטאים וגם במי שאינם עוסקים בספורט.
מהם הגורמים להיווצרות גיד אכילס דלקתי?
• הגברה מהירה מדי של מהירות או מרחק הריצה
• תוספת של עליה או מדרגות לתוכנית האימונים
• חזרה מהירה מדי לאימונים אחרי הפסקה
• פציעה שנגרמה ממאמץ מתפרץ, כגון ספרינט
• שימוש יתר כתוצאה מחוסר גמישות של גיד אכילס והשריר
• מנח ומבנה כפות הרגליים
• מחלות סיסטמיות המשפיעות על רקמת הגיד (סוכרת, בלוטת התריס)
• מחלות סיסטמיות המטופלות בסטרואידים ( אסטמה, זאבת, לאחר השתלות איברים)
תלונות המתאימות עבור גיד אכילס דלקתי יכללו:
• כאב אחרי מאמץ שמחמיר בהדרגה
• נוקשות בגיד אכילס בבוקר או אחרי ישיבה ממושכת
• נפיחות וכאב באזור חיבור גיד אכילס אל העצם מאחורי העקב
• כאבים מפושטים או מקומיים, לעיתים חמורים, לאורך גיד אכילס למשך מספר שעות לאחר ריצה
איך מאבחנים גיד אכילס דלקתי?
כאבים באזור גיד אכילס יכולים להיות תוצאה של גורמים נוספים כמו קרע חלקי או מלא של הגיד ,ולעיתים יש צורך בביצוע אולטרא-סאונד ,ובכל מקרה יש להיבדק ע"י על ידי רופא כדי להגיע לאבחנה של גיד אכילס דלקתי.
טיפול בגלי הלם
הוכח כיעיל מאוד לטיפול בבעיית דלקת בגיד אכילס. הפרוטוקול הטיפולי כולל 6 מפגשים אחת לשבוע עם אחוזי הצלחה טובים.
ככלל, ככל שמקדימים לטפל בבעיית דלקת בגיד אכילס ומדלגים על השלבים הרשומים מעלה, משיגים תוצאה טיפולית טובה יותר. לעיתים, במקרים עיקשים, קשים וממושכים, יש צורך לשלב הטיפול בגלי הלם באמצעים הרשומים מעלה.
כיום הטיפול בבעיית גיד אכילס דלקתי באמצעות גלי הלם מוכר ע"י מרבית חברות הביטוח כ"מחליף ניתוח" נוכח התוצאות הטובות מאוד.
